微创单髁置换带来新“膝”望，青岛市市立医院微创手术实现“保膝”目标

近日，青岛市市立医院本部骨关节外科为一位膝关节(xīguānjié)骨性关节炎患者(huànzhě)通过一期微创手术实施双间室单髁置换术，以现阶段膝关节骨性关节炎阶梯治疗(zhìliáo)中有效的“珍膝”利器，为患者保膝治疗带来新(xīn)“膝”望。 年过六旬的李先生十年前开始出现双膝关节疼痛，平地行走时也感觉(gǎnjué)困难(kùnnán)，步履逐渐蹒跚，严重影响生活质量。辗转省内多家医院求治，被确诊为“双膝骨性关节炎”。尽管尝试了贴膏药(tiēgāoyào)、吃止痛药(zhǐtòngyào)等保守治疗，症状始终未见缓解。 在家属陪同下，患者(huànzhě)来到青岛市市立医院(yīyuàn)本部骨关节外科就诊。胡海升副主任接诊后，经详细检查并结合膝关节核磁共振和X线片检查结果，患者右膝内外侧间室软骨磨损均很严重，长期(chángqī)保守治疗无效，符合手术指征。考虑到患者对传统(chuántǒng)“开大刀(dàdāo)”的顾虑，胡海升决定为其行右膝一期双间室单髁置换术。 经过术前的详细准备和手术方案设计，胡海升仅用不到一个半小时(xiǎoshí)便完成右膝一期双间(shuāngjiān)室单髁置换术，手术过程顺利，术后假体位置良好。术后第二天，患者自觉右膝疼痛较术前明显减轻(jiǎnqīng)，膝关节屈伸功能基本正常，无明显疼痛，能在助步器辅助下下地行走。出院前可以脱离助步器，自如(zìrú)行走，生活质量得到明显改善(míngxiǎngǎishàn)。 “相较于传统的全膝关节置换术，一期双间室单髁置换术具有置入物更(gèng)小、能(néng)保留前后交叉韧带和截骨量更小的优点(yōudiǎn)，术后本体感觉(gǎnjué)也更加确切，更接近正常膝关节的生物力学，患者能拥有更正常的步态，有效提高患者术后舒适度。”胡海升说。 膝关节(xīguānjié)骨性关节炎（KOA）是骨科常见病和多发病(duōfābìng)，随着老龄化社会的(de)到来，越来越多的老年人受到膝痛的困扰。膝关节表面软骨的磨损(mósǔn)让患者逐渐出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形等，导致不能正常活动，严重者甚至可丧失活动能力(nénglì)。部分严重病人的软骨磨损波及到内外侧(wàicè)两个间室，绝大多数情况下，医生会采用全膝置换来解决问题。 在膝关节骨性关节炎的治疗中，全膝关节置换术长期被(bèi)视为“金标准”。然而，随着医疗技术的发展，双间室膝关节单髁置换术作为一种新兴的手术方法，正(zhèng)逐渐展现出其独特的优势和潜在(qiánzài)的临床应用(yìngyòng)价值。 据介绍，一期双间室单髁(kē)置换术技术要求高，操作(cāozuò)难度大，并非“两个单髁手术”的简单叠加，而是在医生非常熟练掌握了内外侧单髁置换、固定(gùdìng)平台和活动平台单髁置换等技术的基础上才能成功完成达到理想效果。一旦突破一期双间室单髁置换术这一(zhèyī)技术台阶，这也意味着，综合判断患者的实际情况，更多原本需要做全膝置换的患者未来(wèilái)有(yǒu)机会通过微创方式实现“保膝”目标。 本部骨关节(gǔguānjié)外科副主任 副主任医师 擅长(shàncháng)：老年人膝骨关节病(bìng)微创单髁治疗；髋膝关节置换；髋膝关节感染治疗。 门诊时间：周一、周三全天（本部(běnbù)） （半岛全媒体记者 王爱科 通讯员 谢小真(xièxiǎozhēn)）